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阴道出血的诊断是什么

文章来源:宁波人流妇科医院

   一、病 史

  在询问病史时要注意患者的年龄,年龄对鉴别阴道出血有重要意义、新生女婴出生后数日有少量阴道出血,是因为来自母体的雌激素  骤降而引起撤退性出血,一般在数天内即自行停止、幼儿期和绝经后阴道出血应多考虑恶性肿瘤、青春期少女阴道出血常为功能性子宫出  血、育龄妇女阴道出血应多考虑与妊娠有关的疾病、要询问月经初潮年龄,发病前的月经周期、经期和经血量、阴道出血前有无停经史及末次月经的确切日期、阴道出血时限长短。是否呈持续性或间断不规则性出血,出血量多少及及有无伴随组织物排出。
  经量增多。经期延长但周期正常,一般见于子宫肌瘤。子宫腺肌病。子宫内膜不规则脱卸及放置富内节育器者、周期缩短。月经频发多为黄体功能不足、两次月经间少量出血者多为排卵期出血、停经后阴道出血发生于育龄妇女时,首先应想到与妊娠有关的疾病;如发生于更年期妇女则多为功能失调性子宫出血、绝经后不规则阴道出血则应多考虑生殖道恶性肿瘤、性交后出血应多考虑早期宫颈癌。宫颈息肉。宫颈糜烂及鼓膜下肌瘤等。
  询问阴道出血是否伴有腹痛及其性质,阵发性腹痛多见于流产,持续剧烈腹痛提示宫外孕破裂可能,月经期剧痛应考虑子宫内膜异位。
  症、阴道出血伴恶臭白带应想到晚期宫颈癌或部膜下肌瘤并发感染。
  询问有无全身性疾病如高血压。贫血。肝病。血小板减少性紫癫等疾病、了解有无服用性激素类 物包括避孕 物,是否放置宫内节育器。
  二、体格检查
  注意全身情况,有无贫血。出血倾向。淋巴结肿大及甲状腺肿大等、妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈,注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小。硬度。是否光滑,有无宫颈举痛,子宫两侧有无包块及压痛、对未婚患者,一般只做肛查,但高度怀疑有肿瘤可能时,也应进行阴道检查。
  三、实验室检查
  常规进行血常规检查,必要时作凝血功能试验、根据需要做一些关的特殊检查
  (一)卵巢功能检查
  1.基础体温测定 在具有正常卵巢功能的育龄妇女,月经周期基础体温显示特有的曲线规律、月经周期前半期每天的基础体温维持在较低水平,一般在36.5℃左右;排卵后因孕激素的致热作用,基础体温上升0.4~0.0.5℃,维持在37℃左右;至月经来潮前1~2 d或月经第1天,体温恢复原有的水平、因此,正常月经周期的基础体温呈双相曲线,说明有排卵;无排卵性月经周期,因缺乏孕激素,基础体温在周期中无明显升高现象,称单相曲线。
  2.宫颈黏液检查 子宫颈内膜腺体分泌也受雌。孕激素的影响,呈明显的周期性变化、月经刚净,体内雌激素水平低,宫颈黏液分泌量少、随着雌激素的不断增高,宫颈黏分泌量增多、排卵前雌激素分泌达高峰,宫颈黏液稀。透明。状似蛋清,可拉成细丝在 10 cm以上不断;涂片干燥后出现羊齿植物叶状结晶、排卵后在孕激素作用下,宫颈黏液分泌减少,变黏稠混浊。延展性差。
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医院介绍

宁波无痛人流医院位于宁波市鄞州区百丈东路693号,是一家以治疗妇科病为主的特色综合性医院,秉承“人流,让生活更美好”的理念,致力于为广大患者提供全方位、高品质的医疗服务。[详细内容]

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宁波人流医院妇科
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